Ходунки


В соответствии с ГОСТ Р 51078-97 (ИСО 11199-1-96) «Ходунки. Технические требования и методы испытаний», который введен 01.01.98, ходунки - это ТСР, предназначенное для облегчения ходьбы, с четырьмя опорами и двумя рукоятками, управляемое обеими руками пользователя, возможно в комбинации с верхней частью тела.

Настоящий стандарт распространяется на ходунки, облегчающие самостоятельное передвижение пользователя с массой тела не менее 50 кг внутри и вне помещений.

Ходунки имеют две основные функции: снижение нагрузки на нижние конечности и облегчение равновесия.

Техническим комитетом Международной организации по стандартизации (ИСО), членами которой являются федерации национальных органов по стандартизации, разработан международный стандарт на ходунки ИСО 11199, который состоит из следующих частей под общим названием: «Средства вспомогательные для ходьбы, управляемые обеими руками. Требования и методы испытаний»: ГОСТ Р ИСО 11199-1- 96 «Технические средства для облегчения ходьбы, управляемые обеими руками. Технические требования и методы испытаний. Часть 1. Ходунки»; ГОСТ Р ИСО 11199-2- 2010 «Технические средства для облегчения ходьбы, управляемые обеими руками. Технические требования и методы испытаний. Часть 2. Каталки»; ГОСТ Р ИСО 11199-3- 2010 «Средства вспомогательные для ходьбы, управляемые обеими руками. Требования и методы испытаний. Часть 3. Ходунки с опорой на предплечье».

Официальной классификации ходунков не существует.

Условно все ходунки можно разделить на следующие виды: стационарные, шагающие, универсальные, ходунки на колесах (роллаторы), ходунки с двумя уровнями поручней.

В зависимости от массы тела пользователя различают два вида ходунков: для пользователей с массой тела до 100 кг и усиленные (для пользователей с массой тела до 120 кг). Стационарные ходунки используются для ходьбы по твердой и ровной поверхности; существуют различные модели стационарных ходунков – цельные, складные, регулируемые. При передвижении с помощью шагающих ходунков пользователь поочередно двигает левую и правую стороны ходунков, имитируя шаг. Существуют ходунки с двумя уровнями поручней (верхними и нижними), располагающимися друг над другом, что помогает пациенту с их помощью встать с кровати или стула. Ручки на ходунках бывают с пористым покрытием и пластиковые.

Инвалидам за счет средств федерального бюджета предоставляются следующие виды ходунков:

- ходунки – шагающие;

- ходунки на колесах;

- ходунки с опорой на предплечье;

- ходунки, изготавливаемые по индивидуальному заказу;

- ходунки с подмышечной опорой;

- ходунки – роллаторы.

Ходунки шагающие, в соответствии с ГОСТ Р 51078 – 97, имеют следующие технические характеристики: высота ходунка – это расстояние от задней контрольной точки рукоятки до пола; максимальная ширина ходунка – это максимальное расстояние между задними опорами ходунка при его максимально высоком положении, измеренное по горизонтали перпендикулярно к направлению движения; максимальная длина ходунка – это максимальное расстояние между передней и задней опорами ходунка при его максимально высоком положении, измеренное по горизонтали в направлении движения; диаметр поворота ходунка – это диаметр наибольшей окружности, описываемой ходунком при его максимально высоком положении и повороте на 360°относительно собственной центральной вертикальной оси; статическая устойчивость ходунка – это угол наклона плоскости, при котором происходит подъем какой – либо опоры ходунка над плоскостью. Конструкция ходунка должна обеспечивать удобство пользования им и свободу действий пользователя, плавность перемещения и отсутствие дребезжания ходунка в процессе эксплуатации, а также ремонтопригодность, включая взаимозаменяемость отдельных деталей, при необходимости их замены, без применения специальных инструментов и приспособлений. Шаг возвратно-поступательного движения ходунка при его перемещении (возвратно-поступательном движении) должен составлять не менее 90% максимальной ширины ходунка.

По соотношению высоты ходунка и роста пользователя может быть шесть типоразмеров ходунков.

Типоразмеров ходунков (в миллиметрах)

Типоразмер ходунка

Рост пользователя

Высота ходунка

минимальная

максимальная

1

900

350

550

2

1100

450

650

3

1300

550

750

4

1550

650

850

5

1800

750

950

6

2050

850

1100

Ходунок может быть нескольких типоразмеров благодаря механизму регулирования высоты

Максимальная ширина ходунка, предназначенного для жилых помещений, - не более 650 мм, что позволяет свободно проходить в дверной проем (рис. 2.45). Рукоятки (ручки) ходунка должны быть изготовлены из неабсорбирующего материала, обладающего низкой теплопроводностью, и иметь такую форму, которая обеспечивает прочность их захвата (отсутствие скольжения рук при захвате), а также легкость чистки и санитарной обработки. Ширина рукояток – от 20 до 50 мм. Опоры ходунка должны иметь наконечники такой конструкции, которая обеспечивает надежное их удержание на опорах. Металлические детали ходунка должны быть изготовлены из коррозийно-стойких материалов или быть защищены от коррозии специальными покрытиями. Конструкция наконечников ходунков должна обеспечивать легкость их замены (при необходимости) и не должна создавать эффекта «присоски» с поверхностью, по которой происходит движение ходунка. Наконечники ходунков должны быть изготовлены из упругого, прочного материала, имеющего высокий коэффициент трения.

Рис 2.45 Общий вид ходунка

L – длина ходунка; D – диаметр поворота ходунка; В – ширина ходунка; Н – высота ходунка; 1 – связующие элементы; 2 – передние опоры; 3 – рукоятка; 4 – задняя контрольная точка рукоятки; 5 – задние опоры; 6 – механизм регулирования высоты; 7 - наконечники

В соответствии с ГОСТ Р 51080 – 97 «Ходунки на колесах. Технические требования и методы испытаний» ходунки на колесиках (каталка) – вспомогательное техническое средство с двумя или более колесиками и двумя рукоятками, предназначенное для облегчения ходьбы пользователя, управляемое обеими руками пользователя, возможно в комбинации с верхней частью тела. Настоящий стандарт распространяется на ходунки на колесах, облегчающие самостоятельное передвижение пользователя с массой тела не менее 50 кг внутри и вне помещений.

Рис. 2.46 Общий вид каталки

D – диаметр поворота; 1 механизм складывания; 2 – механизм регулирования; 3 – ручка тормоза; 4 – рукоятка (ручка); 5 – сидение для отдыха; 6 – связующий элемент; 7 – колесо.

Высота каталки – это расстояние от задней контрольной точки рукоятки до поверхности пола (рис. 2.46). Максимальная ширина каталки - это максимальное расстояние между наиболее выступающими элементами каталки при ее максимально высоком положении, измеренное по горизонтали к линии движения каталки. Максимальная длина каталки – это максимальное расстояние между наиболее выступающими элементами каталки при ее максимально высоком положении, измеренное по горизонтали вдоль линии движения каталки. По соотношению высоты ходунка и роста пользователя может быть 6 типоразмеров ходунков, благодаря механизму регулирования высоты. Рукоятки (ручки) ходунка должны быть изготовлены из неабсорбирующего материала, обладающего низкой теплопроводностью, и иметь такую форму, которая обеспечивает прочность их захвата (отсутствие скольжения рук при захвате), а также легкость чистки и санитарной обработки; ширина рукояток – от 20 до 50 мм. Устройство регулирования высоты должно иметь отчетливые отметки с указанием максимально допустимого удлинения. Регулировать высоту и складывать ходунки пользователь должен без применения специальных инструментов. Ходунки могут быть различных модификаций (двух, трех и четырехколесные). Четырехколесный ходунок оборудован тормозами; предназначен для пользователей, которым нужна постоянная поддержка во время ходьбы. Трехколесный ходунок обладает большей маневренностью по сравнению с четырехколесным ходунком, имеет тормоза. Двухколесный ходунок устроен следующим образом: два колеса спереди и две ножки с резиновыми наконечниками сзади. Обладает большей устойчивостью, чем четырехколесный и трехколесный ходунки, но имеет меньшую маневренность. Диаметр передних колес ходунков, эксплуатируемых в помещении, – не менее 75 мм, диаметр колес, эксплуатируемые вне помещения, – не менее 180 мм.

Ходунки с опорой на предплечье используются в качестве вспомогательных средств для ходьбы, предназначены для пользователей с массой тела не менее 35 кг (рис. 2.47, 2.48). Ходунки с опорой на предплечье – вспомогательное техническое средство с тремя и более колесами или наконечниками, имеющее опору для предплечья в форме горизонтальной поддерживающей стойки или двух горизонтальных опор для предплечья. Ходунки с более чем двумя колесами, предназначенные для использования вне помещений, должны иметь рабочие тормоза, которые могут быть приведены в действие пользователем во время движения; должны иметь стояночные тормоза, которые совмещены с рабочими тормозами. Маневренность ходунков, предназначенных для использования вне помещений, должна соответствовать определенному диаметру колес ходунков. Ширина рукоятки должна быть не менее 20 мм и не более 50 мм. Опора без колес должна заканчиваться наконечником; наконечник должен быть съемным; он не должен оставлять заметных следов на поверхности перемещения; резиновый наконечник должен быть надежно зафиксирован на опоре ходунков. Ручки ходунков могут быть регулируемыми, но они должны быть надежно закреплены во время использования; складные ходунки должны фиксироваться в рабочем положении при раскладывании. Материалы ходунков, контактирующие с телом человека, должны быть биосовместимы по ГОСТ Р ИСО 10993-1-2009. Материалы, из которых изготовлены ходунки, не должны оставлять следов на коже или одежде при использовании.

Рис. 2.47 Ходунки со стойкой (а). Рис. 2.48 Ходунки с опорой на предплечье и колесами (б) (а) 1 – поддерживающая стойка; 2 – рукоятка; 3 – ручка; 4 – регулятор положения ручки; 5 – колесо; 6 – стояночный тормоз; 7 – регулятор высоты. (б) 1 – опора для предплечья; 2 – ручка; 3 – рукоятка; 4 – ручка тормоза; 5 – сиденье для отдыха; 6 – колесо; 7 – тормоз; 8 – механизм складывания; 9 – регулятор высоты

Ходунки, изготавливаемые по индивидуальному заказу рассчитаны на особые потребности пользователей с учетом анатомического дефекта и функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата; изделие может изготавливаться из различных, в том числе, дорогостоящих материалов.

Ходунки с подмышечной опорой (рис. 2.49) имеют подмышечную опору, которая дополняет конструкцию ходунков, обеспечивает высокий уровень устойчивости во время передвижения, что особенно актуально для пациентов, страдающих нарушениями координации. Особенностью этих ходунков является наличие двойной регулировки высоты рамы и подмышечников; ходунки легко складываются, не оставляя следов на полу, имеют защитное лаковое покрытие.

Рис. 2.49 Примеры моделей подмышечных ходунков

Ходунки-роллаторы (рис. 2.50) относятся к изделиям класса опорных устройств; конструктивно роллаторы отличаются от обычных ходунков наличием трех или четырех колес, благодаря которым можно передвигаться максимально быстро, не теряя при этом надежную опору; безопасность передвижения обеспечивает ручной тормоз, работающий по принципу велосипедного; кроме того, конструкция роллатора предполагает небольшое сиденье, на котором можно отдохнуть во время прогулки, поперечная перекладина в данном случае играет роль спинки; ходунки-роллаторы часто оснащены таким комплектующим элементом, как корзинка, в которую можно поставить сумку или продуктовый пакет.

Рис. 2.50 Ходунки – роллаторы

Для детей-инвалидов существуют различные модели ходунков (рис. 2.51). Ходунки на колесиках, используемые для реабилитации детей-инвалидов, должны обеспечивать надежную опору при передвижении. Ходунки должны легко складываться, регулироваться по высоте, быть оснащенными четырьмя колесами, иметь рукоятки (ручки), изготовленные из материала, обладающего низкой теплопроводностью, обеспечивающими прочность захвата. Корпус ходунков должен быть изготовлен из облегченного прочного сплава, не подвергающегося коррозии. Передние колеса должны быть с поворотным механизмом, задние – с фиксатором. Ходунки должны иметь устройство регулирования высоты. Ходунки на колесиках для детей-инвалидов имеют различные размеры (зависящие от роста ребенка). Регулировка ходунков по высоте составляет от 45 до 100 см. Расстояние между ручками равняется 36-39 см. масса ходунков – не более 5 кг.

Рис. 2.51 Примеры моделей ходунков для детей-инвалидов на колесиках

Ходунки для детей-инвалидов с ДЦП (рис. 2.52) предназначены для детей, страдающих различными формами ДЦП, вялыми и спастическими парезами и параличами различной этиологии. Основной целью использования таких моделей ходунков является подавление патологической постуральной активности; создание условий для выработки правильной походки с полной или частичной фиксацией пациента; тренировка равновесия при ходьбе и стоянии. Конструкция ходунков включает: опорную раму с колесами; приспособления для правильного стояния (жесткая рамка); корсет, фиксирующий тело ребенка в физиологически правильном положении; направляющие упоры для рук. Ходунки должны иметь 3 типоразмера (для роста ребенка от 70 до 90 см; от 90 до 115 см; от 115 до 150 см). Масса ходунков (в зависимости от их типоразмера) составляет 11, 15 и 20 кг.

Рис. 2.52 Примеры ходунков для детей с ДЦП


  • Комментарии
Загрузка комментариев...
Есть вопрос?
Отправить