Информация по обеспечению инвалидов тростями для специалистов


При рассмотрении вопроса об обеспечения инвалида тростью специалистам необходимо руководствоваться объективными медицинскими показаниями, изложенными в направлении на медико-социальную экспертизу, выписках из истории болезни либо амбулаторной карты, и данными очного освидетельствования гражданина.

Медицинская документация должна содержать следующие данные:

•   сведения о заболевании (диагноз, характер и степень имеющихся у больного функциональных нарушений, тип течения болезни, наличие осложнений, клинический прогноз, реабилитационный потенциал), а также данные о проведенных мероприятиях по медицинской реабилитации и их эффективности;

•   сведения о признаках патологического процесса, выявленных при осмотре пациента (деформация конечности, укорочение, воспаление, болевой синдром);

•   данные инструментальных методов обследования, подтверждающие наличие и степень выраженности болезни и функциональных нарушений.

Основанием для решения вопроса о наличии у инвалида потребности в обеспечении тростью опорной является определение специалистами федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалида данным видом ТСР.

Правильный подбор модели трости для инвалида должен производиться на основании медицинских показаний и противопоказаний, а также его роста, массы тела, особенностей функций верхних конечностей – возможности схвата и удержания предметов, а также условий эксплуатации трости (частота использования трости, условия проживания, погодные условия эксплуатации трости и др.).

Основными параметрами при выборе трости являются: ее высота, масса, форма рукоятки, а также тип модели и величина нагрузки, которую способна выдержать трость. Высота трости и длина рукоятки подбираются в зависимости от роста пользователя, при этом пользуются 6 типоразмерами трости (для роста пользователя от 900 до 2050 мм). Возможность подбора трости в зависимости от роста пользователя может быть также осуществлена с помощью механизма регулировки трости по высоте. Трость может быть оснащена устройством противоскольжения – для пользования в зимний период. Масса трости может варьировать в среднем от 100 до 400 г. Пользователь при подборе трости должен сам определить, какая масса для него оптимальна. Для подбора трости по длине инвалид должен встать прямо, свободно опустить руки и согнуть их в локтях примерно на 15-20°, при этом рукоятка трости должна находиться на уровне линии сгиба запястья. Форма рукоятки трости должна быть комфортной для пользователя, при обхвате ручки пальцы не должны соединяться. При постоянном пользовании тростью идеальной формой рукоятки считается рукоятка, повторяющая контуры ладони (рукоятка анатомической формы), рассчитанная на обе руки. Другими вариантами рукояток являются: Т-образная рукоятка (рукоятка – фриц), рукоятка в форме крюка (так называемая рукоятка «турист»), рукоятка в форме клюва фламинго (так называемая рукоятка «дебри»), рукоятка в форме лебединой шеи (удобна для инвалидов с заболеванием суставов кистей рук). Показатель максимально допустимой нагрузки на трость не должен быть меньше массы тела пользователя, в целом трости опорные предназначены для пользователей массой до 120 кг.

При выборе модели трости с тремя и более ножками следует помнить, что они обеспечивают большую надежность опоры при ходьбе. Такие трости выпускаются с регулировкой по высоте и без нее, с низким (прямоугольным) или пирамидальным основанием, опорой на кисть или на предплечье, ручкой из различных материалов, разной формы, с регулировкой положения основания трости под правую или левую руку. Различают 6 типоразмеров тростей с тремя и более ножками, соответствующих различному максимальному росту пользователя (от 900 до 2050 мм), трость, имеющая телескопические части, может быть сразу нескольких типоразмеров. Трость с тремя и более ножками предназначена для поддержки массы тела и удержания равновесия при ходьбе и стоянии инвалидов с выраженными функциональными нарушениями (медицинские показания изложены выше), включающими нарушения координации движения, вестибулярные нарушения, частые головокружения, снижение способности верхних конечностей к схвату и удержанию предметов (следует помнить, что такая модель трости может самостоятельно, без управления человеком, стоять). Избыточный вес инвалида также служит основанием для выбора трости с усиленной конструкцией и увеличенной площадью опоры. Выбор большего количества ножек опоры трости (4-х или 5-и), а также более прочной конструкции трости целесообразен при массе пациента более 120 кг. Трость с 4-мя ножками более устойчива (по сравнению с тростью с 3-мя ножками), предназначена для пациентов с весом 120 кг и более.

Тактильная трость является одним из основных средств реабилитации инвалидов по зрению – универсальным средством для ориентирования.

Тактильная трость выполняет следующие функции: щупа, буфера, генератора звука, сигнала, опоры. Выбор трости для слабовидящего и слепого человека включает определение таких параметров, как длина трости (подбирается в зависимости от роста инвалида), форма ручки трости, оформление нижнего конца трости, материал, из которого изготовлена трость, окраска трости. Трость для слепого должна иметь белый цвет, служащий официальным отличительным знаком для окружающих людей и регламентированным знаком для водителей транспорта. Длина трости должна определяться следующим образом: инвалид стоит, вытянув руку и пальцы руки (в которой будет находиться трость) горизонтально в сторону на уровне плеча. К вытянутой руке прикладывается трость так, чтобы ее конец находился на уровне среднего пальца, а ручка трости совпадала со средней линией груди или даже превышала ее на несколько сантиметров. Такая длина трости позволит использовать ее инвалиду для ощупывания дороги на расстоянии шага от себя и т.д. Длина тактильной трости должна быть на 50 см (в условиях города – на 60 см) меньше роста пользователя. Тактильная трость должна быть длиной до середины грудной клетки пользователя. Инвалиды нуждаются в специальном обучении обращению с тростью для ориентации в условиях большого пространства.

  • Комментарии
Загрузка комментариев...
Есть вопрос?
Отправить