Трости опорные


Трость – это техническое средство реабилитации, предназначенное для облегчения самостоятельного передвижения инвалида, осуществления поддержки инвалида во время ходьбы, улучшения равновесия за счет создания дополнительной точки опоры.

В соответствии с Национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 51079 - 2006 (ИСО 9999:2002) «Технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация» выделяются трости опорные  и тактильные .

Трость опорная – приспособление в виде стержня из металла, дерева, пластмассы для опоры при ходьбе с ручкой и упором на кисть. Трость обеспечивает увеличение площади опоры и вертикальной устойчивости пользователя, а также снижает нагрузку на поврежденную сторону. Способствует симметричности девиации тела при ходьбе.

Трости могут быть изготовлены из различных материалов: дерево, алюминиевый сплав, анодированный   алюминий, пластмасса, стеклопластик, сталь. В изделиях рекомендуются ручки   различной формы, изготовленные из дерева ценных пород, пластмассы, декоративные, из материалов с ударопрочными, морозостойкими и другими свойствами.

Существуют различные типы ручек (рукояток) для трости (деревянные, металлические, пластмассовые, различной формы). Трость может иметь устройство противоскольжения, регулироваться по высоте, может складываться.

Существуют различные виды тростей: с 1, 3, 4 ножками, которые обеспечивают большую надежность опоры при ходьбе (рис. 2.1-2.5).

Рис. 2.1 Модели тростей с тремя и четырьмя ножками


Рис.2.2 Наконечник трости



Рис. 2.3 Модели ручек трости


Рис. 2.4 Трость опорная складная


Рис. 2.5 Устройство противоскольжения


В соответствии с ГОСТ Р 52285-2004
«Технические средства для облегчения ходьбы, манипулируемые одной рукой. Технические требования и методы испытаний. Часть 4. Трости с тремя или более ножками» выделяют следующие параметры тростей:

•   длина рукоятки - длина продольной части рукоятки, на которую опирается рука, (в рукоятках, не имеющих явного переднего или заднего конца, за длину рукоятки принимают длину той ее части, которая может служить опорой для пользователя);

•   ширина рукоятки - поперечный размер рукоятки по горизонтали в её самой толстой опорной части;

•   ручка - часть трости, к которой присоединена рукоятка;

•   наконечник - часть трости, которая находится в контакте с землей;

•   высота, трости - расстояние по вертикали от самой высокой точки на рукоятке до поверхности земли, (для тростей установлено 6 типоразмеров: 1 типоразмер – максимальный рост пользователя 900 мм, высота трости – 350-550 мм, длина рукоятки – 65 мм; 2 типоразмер – максимальный рост пользователя 1100 мм, высота трости – 450-650 мм, длина рукоятки – 70 мм; 3 типоразмер – максимальный рост пользователя 1300 мм, высота трости – 550-750 мм, длина рукоятки – 80 мм; 4 типоразмер – максимальный рост пользователя 1550 мм, высота трости – 650-850 мм, длина рукоятки – 90 мм; 5 типоразмер – максимальный рост пользователя 1800 мм, высота трости – 750-950 мм, длина рукоятки – 100 мм; 6 типоразмер – максимальный рост пользователя 2050 мм, высота трости – 850-1100 мм, длина рукоятки – 110 мм);

•   габаритная длина трости по горизонтали - максимальное расстояние между наиболее выступающими элементами трости, измеренное по горизонтали в направлении движения;

•   габаритная ширина трости - максимальное расстояние между наиболее выступающими элементами трости, измеренное по горизонтали перпендикулярно к направлению движения;

•   телескопические части - части трости, выдвигаемые одна из другой для регулировки по высоте;

•   устройство фиксации - элемент трости, обеспечивающий фиксацию механизма регулировки высоты и/или других механизмов регулировки;

•   масса пользователя - масса тела человека, использующего трость как техническое средство для облегчения ходьбы (стандартная масса пользователя составляет: взрослого - 100 кг ребенка - 35 кг)

Рис. 2.6, 2.7 Трость с тремя и четырьмя ножками

1 - направление движения вперед; 2 – рукоятка; 3 – направление движения назад; 4 – телескопические части; 5 – боковая ножка; 6 – задняя ножка; 7 – наконечник; 8 – передняя ножка; 9 – устройство регулировки и фиксации высоты; L – длина рукоятки; b – габаритная ширина трости; с – габаритная длина трости по горизонтали; h – высота трости

Рис. 2.8, 2.9 Трость с пятью ножками и детали ручки и рукоятки

1 - направление движения вперед; 2 – рукоятка; 3 – направление движения назад; 4 – телескопические части; 5 – боковая ножка; 6 – задняя ножка; 7 – наконечник; 8 – передняя ножка; 9 – устройство регулировки и фиксации высоты; L – длина рукоятки; b – габаритная ширина трости; с – габаритная длина трости по горизонтали; h – высота трости

Рукоятка трости должна иметь ширину не менее 25 мм и не более 50 мм (это требование неприменимо к анатомической рукоятке). Рукоятка должна быть заменяемой или легко очищаемой. На ножке должен быть наконечник такой конструкции, чтобы не происходило его сквозного продавливания. Та часть наконечника, которая соприкасается с опорной поверхностью, должна иметь диаметр на менее 35 мм. Устройства регулировки высоты не должны самостоятельно разбираться при использовании трости. Механизм регулировки высоты должен иметь отчетливые отметки с указанием максимально допустимого удлинения, установленного изготовителем. Телескопические элементы должны иметь свободный ход. Вертикальный просвет в центре основания трости, когда трость отрегулирована на минимальную высоту, должен быть не менее 120 мм. Несущие элементы конструкции, отлитые из пластичных материалов, должны быть изготовлены из первичных материалов. Если использованы материалы вторичной переработки, то элементы из этих материалов должны сохранять эквивалентную прочность в течение всего срока службы трости. Материалы., контактируемые с телом человека, должны быть оценены на биологическую совместимость по ГОСТ Р ИСО 10993-1. Поверхности всех деталей тростей не должны иметь заусенцев, острых кромок или выступов, способных повредить одежду или причинить дискомфорт пользователю. Материалы, применяемые для изготовления тростей, не должны изменять цвет кожи пользователя, одежды либо поверхности пола в процессе нормальной эксплуатации трости.

Ручка может быть регулируемой, но необходимо обеспечить eё надежную фиксацию в рабочем положении. Форма и/или материал рукоятки должны обеспечить отсутствие скольжения руки при захвате. Длина рукоятки не должна быть меньше длины, указанной в табл. 2.1. Рукоятка должна быть изготовлена из неабсорбирующего материала.

Таблица – Типоразмер трости (в миллиметрах)

Типоразмер трости

Максимальный рост пользователя

Высота трости

Длина рукоятки

минимальная

максимальная

1

900

350

550

65

2

1100

450

650

70

3

1300

550

750

80

4

1550

650

850

90

5

1800

750

950

100

6

2050

850

1100

110

Примечание — Трость может быть сразу нескольких типоразмеров.

Наконечник должен быть упругим, прочным и иметь высокий коэффициент трения с поверхностью. Наконечник должен быть легкозаменяемым, но он должен быть надежно закрепляем при установке. Рабочая поверхность наконечника не должна создавать эффекта «присоски», соприкасаясь с поверхностью пола. Регулировка и складывание трости должны проводиться без применения какого-либо инструмента.

В соответствии с «Классификацией технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту», утвержденной Приказом Минтруда России от 24 мая 2013 года №214р, выделяются следующие виды опорных тростей:

•   трость опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения; подбирается с учетом роста пользователя и его физических данных: масса тела, мышечная сила, независимо от погодных условий (рис. 2.10).


Рис. 2.10 Трость опорная, регулируемая по высоте

•   трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; подбирается с учетом погодных условий, предостерегает от скольжения и падения (рис. 2.11).


Рис. 2.11 Трость опорная, регулируемая по высоте с устройством противоскольжения


•   трость опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения; трость стандартной высоты, назначается индивидуально, с учетом роста пользователя, не предназначена для использования в условиях гололедицы (рис. 2.12).


Рис. 2.12 Трость опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

•   трость опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; имеет стандартную высоту и подбирается с учетом роста пользователя; в ней предусмотрено устройство, предупреждающее скольжение в непогоду (рис. 2.13).

Рис. 2.13 Трость опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

•   трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения; имеет особенности конструкции с учетом строения кисти, возможно изменение высоты в соответствии с ростом пользователя; не предусматривает устройства противоскольжения (рис. 2.14).


Рис.2.14 Трость опорная, с анатомической ручкой, регулируемая по высоте,без устройства противоскольжения

•   трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; имеет приспособление для особенностей структуры кисти пользователя и способна предупредить скольжение в непогоду.


 Рис. 2.15 Трость опорная, с анатомической ручкой, регулируемой по высоте, с устройством противоскольжения

Представленная на рис. 2.15 трость изготовлена из алюминиевых труб и защищена полимерным покрытием. Резиновый наконечник имеет внутренний диаметр 19 мм, внешний - 40 мм. Регулировка высоты трости производится с помощью специальных хомутов. Трость оснащена устройством противоскольжения, действующим по принципу затвора. Штырь диаметром 6 мм. в рабочем положении выходит из резинового наконечника на 8-10 мм, что обеспечивает отличное зацепление, как за плотный снег, так и лед. Высота трости: максимальная – 950 мм, минимальная – 750 мм. Шаг перестановки составляет 25 мм. Трость выдерживает нагрузку до 100 кг. Масса трости – 470 г.

•   трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения; изготавливается из алюминия и других прочных материалов; подбирается с учетом индивидуальных особенностей пользователя: строение кисти, сила захвата руки, рост, масса, имеет ограничения использования, так как не включает функции противоскольжения;

•   трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; изготавливается из прочных пород дерева; особенности конструкции - подбирается с учетом строения кисти пользователя или ее функциональных особенностей и роста пользователя; имеет противоскользящее устройство, препятствующее падению; высота трости от 750 до 950 мм.


Трехопорные трости изготавливают из стали, алюминиевого сплава для пользователей с массой тела не более 100 кг. Трости выпускаются с регулировкой по высоте и без нее, с низким или пирамидальным основанием, с опорой на кисть или предплечье, с ручкой из различных материалов, разной формы, с устройством противоскольжения (для пользования в зимний период) и без него, регулировкой положения основания трости под правую или левую руку. Конструктивно 3-х опорная трость может иметь среднее основание, регулировку по высоте от 74 до 97 см, максимальное расстояние между ножками опоры 27 см. Различают 6 типоразмеров тростей с тремя и более ножками (при росте пользователя от 900 до 2050 мм), телескопическая трость регулируется под размер пользователя.

В рамках Федерального перечня инвалиды обеспечиваются следующими моделями трости 3-х опорной:

•   трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения; изготавливается из стали и алюминиевого сплава; является более устойчивой для пользования за счет дополнительных опор; однако в сложных погодных условиях (гололед) малоприменима в связи с отсутствием противоскользящего устройства; предназначена для пользователей с массой тела более 100 кг (рис. 2.16);


Рис. 2.16 Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте

•   трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; преимуществом этого изделия является наличие противоскользящего устройства, в связи с чем эта трость имеет более универсальное применение с учетом сложных погодных условий;

•   трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения; изделие подбирается с учетом индивидуальных особенностей пользователя, т.е. роста и физического состояния; не имеет устройства противоскольжения;

•   трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; подбирается в зависимости от роста пользователя, так как не имеет устройства регулирования высоты;

•   трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения; предназначена для пользования лицами физически ослабленными, находящимися на ранней стадии реабилитационного процесса, рассчитана с учетом строения кисти пользователя; подбирается по росту в связи с возможностью регулирования высоты изделия;

•   трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; подбирается в зависимости от особенностей строения кисти и роста пользователя, так как имеет регулировку высоты;

•   трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения; подбирается с учетом особенностей кисти руки пользователя (дефект, контрактура) и индивидуальных особенностей, в частности роста пользователя; устройства противоскольжения не имеет;

•   трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; при подборе данной трости для пользователя учитывается его рост и особенности кисти руки.


Конструкция тростей 4-х опорных может быть усовершенствована, например, полиуретановой ручкой, для пользователей после перенесенного инсульта, с шагом регулировки 2,5 см, надежной фиксацией, максимальным расстоянием между ножками опоры 30 см – 24 см – 21 см – 22 см; с широким, пирамидальным малым и средним основанием.

В рамках Федерального перечня инвалиды могут обеспечиваться следующими моделями тростей 4-х опорных:

•   трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения; изготавливается из сверхпрочных материалов; трость более устойчива (по сравнению с 3-х опорной тростью) за счет дополнительной опоры, которая дает большую надежность при передвижении; за счет регулировки высоты является более универсальной для людей с различным ростом (рис. 2.17);


Рис. 2.17 Трость 4-х опорная

•   трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; достоинством этой трости является возможность регулирования высоты при подборе для конкретного пользователя; трость имеет противоскользящее устройство, предназначена для пользователей с массой тела более 100 кг;

•   трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения; предназначена для лиц с определенным ростом, поэтому необходим предварительный подбор до ее рекомендации; изготавливается из сверхпрочных материалов; показана для пользователей с массой тела свыше 120 кг; непригодна в условиях гололеда в связи с отсутствием устройства противоскольжения;

•   трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; трость характеризуется устойчивостью при пользовании; необходим предварительный подбор по росту инвалида, рассчитана на лиц с массой тела до 120 кг; изготавливается из сверхпрочных материалов, может использоваться в условиях гололеда;

•   трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения; трость подбирается с учетом состояния кисти руки пользователя, так как имеет анатомическую ручку с учетом пользования правой рукой; ее преимущества в наличии функции регулирования по высоте за счет защелкивающего устройства и в связи с этим – ее универсальный характер использования; не может применяться в непогоду, при наличии гололеда. В практике используются модификации тростей с большой квадратной опорой, высота трости 750-980 мм с максимальной нагрузкой до 110 кг и трости с малой квадратной опорой; материал - алюминий, высота трости 750-980 мм, максимальная нагрузка до 110 кг;

•   трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; трость рассчитана на больных, имеющих различные физические дефекты кисти руки. Она имеет анатомическую ручку; универсальность трости объясняется наличием свойства регулирования ее по высоте; требует сверхпрочных материалов при изготовлении;

•   трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения; трость требует специального подбора с учетом определенного роста пользователя, так как не регулируется по высоте; предназначена для пациентов с различными типами дефекта кисти; непригодна для пользования в условиях скольжения на дороге;

•   трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения; при наличии анатомической ручки и отсутствии функции регулирования по высоте трость имеет преимущество, связанное с пользованием ею в условиях непогоды, гололеда.


  • Комментарии
Загрузка комментариев...
Есть вопрос?
Отправить